ESTE AVISO DESCRIBE CÓMO SE PUEDE USAR Y DIVULGAR SU INFORMACIÓN MÉDICA Y DE SALUD CONDUCTUAL, Y CÓMO PUEDE OBTENER ACCESO A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR LÉALO CUIDADOSAMENTE.
Nuestro Compromiso con Su Privacidad
Life Changing Wellness and Treatment Center está comprometido con la protección de la privacidad de su información de salud. Estamos obligados por ley a mantener la privacidad de su "Información de Salud Protegida" (PHI, por sus siglas en inglés), a proporcionarle este Aviso sobre nuestros deberes legales y prácticas de privacidad, y a seguir los términos del Aviso actualmente en vigor.
Cómo Podemos Usar y Divulgar Su Información de Salud
Tratamiento
Podemos usar y divulgar su PHI para proporcionar, coordinar o gestionar su atención de salud conductual y servicios relacionados. Por ejemplo, su terapeuta puede compartir información con su administrador de casos para coordinar su plan de servicio individualizado (ISP).
Pago
Podemos usar y divulgar su PHI para facturar y cobrar el pago por los servicios prestados. Por ejemplo, podemos presentar reclamaciones a AHCCCS u otras aseguradoras que contengan información sobre su diagnóstico y los servicios recibidos.
Operaciones de Atención Médica
Podemos usar su PHI para propósitos operativos como evaluación de calidad, auditorías de expedientes, capacitación del personal, revisiones de cumplimiento y actividades de acreditación.
Requerido por Ley
Divulgaremos su PHI cuando así lo exija la ley federal o estatal de Arizona, incluyendo las obligaciones de reporte obligatorio bajo A.R.S. Título 36.
Salud Pública y Seguridad
Podemos divulgar PHI para prevenir una amenaza grave a su salud o seguridad, o a la salud o seguridad de otra persona o del público, de conformidad con la ley aplicable.
Usos y Divulgaciones que Requieren Su Autorización
Otros usos y divulgaciones de su PHI no descritos anteriormente se realizarán solo con su autorización escrita, incluyendo:
- La mayoría de las divulgaciones de notas de psicoterapia
- Comunicaciones de marketing
- Venta de su información de salud
- Expedientes de trastornos por uso de sustancias protegidos bajo 42 C.F.R. Parte 2
Tiene derecho a revocar cualquier autorización en cualquier momento por escrito.
Sus Derechos Respecto a Su Información de Salud
- Derecho a inspeccionar y copiar: Puede solicitar acceso a sus expedientes médicos y de facturación.
- Derecho a enmendar: Puede solicitar correcciones a su información de salud.
- Derecho a un registro de divulgaciones: Puede solicitar una lista de divulgaciones que hemos realizado.
- Derecho a solicitar restricciones: Puede solicitar restricciones sobre ciertos usos de su PHI.
- Derecho a comunicaciones confidenciales: Puede solicitar que nos comuniquemos con usted de una manera específica o en un lugar específico.
- Derecho a una copia de este Aviso: Puede solicitar una copia en papel de este Aviso en cualquier momento.
- Derecho a notificación de violación: Se le notificará si su PHI sufre una violación que comprometa su seguridad.
Quejas
Si cree que sus derechos de privacidad han sido violados, puede presentar una queja ante nosotros o ante la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE.UU. No tomaremos represalias contra usted por presentar una queja.
Portal de quejas del HHS: ocrportal.hhs.gov
Contáctenos
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4831 N 35th Avenue, Phoenix, Arizona 85017
Teléfono: (602) 319-5155
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